保健所医師（公衆衛生医師）の情報が載っています。
https://www.phcd.jp/02/j_ishiboshu/pdf/panf_2020.pdf
公衆衛生医師となった方のエッセイ。月刊「公衆衛生情報」掲載。
https://www.phcd.jp/02/j_koushueisei/index.html#watashi
全国の保健所の様子がわかります。
保健所長のお仕事紹介〜現役公衆衛生医師のホンネに迫る〜
Tuberculosis treatment with early detection - The Lancet Infectious Diseases
Correspondence Volume 26, Issue 8e269 August 2026
Tuberculosis treatment with early detection
Aparna Prakash
Recently, I was working in a densely populated informal settlement in Mumbai, a metropolitan city in India, where tuberculosis was a daily finding in my outpatient department due to the high endemicity. One case, however, stayed with me.
An adolescent girl presented with a 2-month history of persistent cough, generalised weakness, and weight loss. Her mother explained that they had visited multiple clinics, yet the cough never resolved. She handed me the medications her daughter had been prescribed—several cough syrups, three different courses of antibiotics, and an inhaler that was clearly a steroid preparation. Seeing this list was alarming.On examination, the girl was clearly malnourished for her age. What struck me most was not only her physical condition, but her worry about missing school for so long. After enquiring about any family history of tuberculosis or relevant exposure, I reassured her and advised a chest x-ray and sputum testing for the cartridge-based nucleic acid amplification test.
Despite repeated health-care visits, her symptoms had been treated without addressing the underlying cause. This experience reminded me that, even in large metropolitan cities with extensive health-care networks, early tuberculosis diagnosis still depends on clinical suspicion, careful listening, and taking the patient's story seriously.
Editorial Volume 408, Issue 10549 p1July 04, 2026
The USA at 250: science in the new gilded age
The Lancet
(2026は建国250周年)
The USA has always put America first, but often with contributions from the same populations the Trump administration now denounces as enemies and agitators. Of those 329 US Nobel laureates, 118 (36%) were born outside of the USA. Many emigrated as refugees fleeing violence and persecution. Albert Sabin, inventor of the live-attenuated oral polio vaccine, arrived in the USA at age 15 years after antisemitic pogroms forced his family to leave their native Poland. Jonas Salk's mother, to whom he credited his interest in medicine that led to development of the first inactivated injectable polio vaccine, was able to follow her sister to the USA at age 12 years thanks to family reunification policies that the current administration derides as “chain migration.” Katalin Kariko, whose work on mRNA technology is revolutionising modern vaccines, was already a highly skilled professional before an economic crisis in Hungary shuttered her laboratory and sent her abroad to continue her research. Such achievements have greatly strengthened the USA and benefited the world: the US administration needs to realise that the two ideas are not mutually exclusive, but rather intimately entwined.
World Report Volume 407, Issue 10547 p2485-2486 June 20, 2026
Life and death in an Ebola virus disease treatment centre
Talha Burki
One thing everyone who works in an ebola treatment centre (ETC) agrees on: it is unbearably hot in there. Personal protective equipment (PPE) is designed to prevent even the smallest amount of liquid from penetrating. But if liquid cannot get in, it also cannot get out. From the moment you are fitted into the PPE, the clock is ticking. It does not take long before you are soaked through. Pools of sweat accumulate inside your gown and rubber boots. Since the sweat cannot evaporate, there is no way for you to cool down. Your eyes sting. Your movement is impeded. Your goggles often fog up, obscuring your vision. Spend too long within the treatment centre and you will feel light-headed and dehydrated. You have to get out before you pass out.Daytime temperatures in the part of DR Congo where Ebola virus has broken out are around 30°C at this time of year. According to Jean-Paul Mangion, an emergency doctor at Médecins Sans Frontières (MSF), that leaves no more than 30–40 min before working in full PPE becomes a problem.
One day, an 8-year-old girl turned up at the ETC where Bausch was working. She had somehow managed to drag herself there after her entire family had been killed by Ebola virus disease. She was put into a cot in the suspected case ward. Bausch was seeing other patients. By the time he reached the girl, she had died. “I never saw her alive—the nurses told me her story”, said Bausch. “I think about that little girl and how much more we could have done for our patients if we had had all the things we needed.”
During an epidemic, local workers provide most of the care. Johnson highlighted the stress that an Ebola virus outbreak places on domestic doctors and nurses. “In Sierra Leone, the nurses would often be living with family members who were understandably worried. They would sometimes say, ‘look, we cannot take the chance of you bringing this disease into the house. You either have to find a new job or leave’”, he said.
id-info.jihs.go.jp
地方衛生研究所の危機管理と関係機関連携
(IASR Vol. 47 p109-110: 2026年6月号)
法的位置付けの明確化や, それにともなう機能強化の結果, 地衛研で病原体検査に従事する職員数はCOVID-19パンデミック以前と比較して増加しており（図）, ほとんどの地衛研において, 健康危機対処計画が策定され, 実践型訓練も積極的に実施されている。地衛研で実施される病原体検査の情報は, 自治体の本庁や保健所等と共有されるとともに, 中央感染症情報センター（JIHS内に設置）に報告されるため4）, 地衛研の機能強化は, 国の病原体サーベイランスの強化に直結している。また, 地衛研での行政検査の過程で, 流行時に採取された検体や分離・同定された病原体株が長期間保管されることも, 感染対策上極めて重要である。
地衛研は, 地域および広域の健康危機管理における科学的・技術的中核機関と位置付けられ, 感染症危機においては, 原因解明とまん延防止等に従事する。2014～2016年に西アフリカでエボラ出血熱の大規模流行があった際に, 地衛研の多くがP3安全実験室を保有することから, 感染研に加えて地衛研での検査体制の整備が想定されていた9）。また, NBCテロ〔核（nuclear）・生物（biological）・化学（chemical）によるテロ〕の際にも, 警察や保健所から地衛研に原因物質の検査・分析を依頼される場合がある10）。このように, 地衛研の設備や専門人材は健康危機対応において不可欠であり, 法律上の位置付けも明確にされたことから, 地衛研の役割や関係機関との連携は今後ますます重要になると考えられる。
World Report Volume 407, Issue 10544e14-e17 May 30, 2026
Ebola in Africa
John Agaba
保健省がイトゥリ州でエボラ出血熱の発生を宣言したのは2018年のことで、その時は2287人が死亡した。しかも今回は、承認されたワクチンや治療法がないブンディブギョ型のエボラウイルスが原因だった。
赤十字によると、5月26日現在、少なくとも223人がこの病気で死亡し、900人以上が感染の疑いがあると報告されている。女性、子供、医療従事者を含む症例のほとんどは、コンゴ民主共和国東部のイトゥリ州にあるブニア、ルワンパラ、モンブワル地域で記録されている。コンゴ民主共和国の東に位置する隣国ウガンダでは、7件の症例が確認されている。
今回の流行は異なります。西アフリカでの流行と2018年のコンゴ民主共和国での流行は、いずれもザイール種によって引き起こされました。保健当局が、今回の流行の原因となっているブンディブギョ種を初めて発見したのは、2007年にウガンダ西部のブンディブギョ地区で、疑いのある症例から採取した13の血液サンプルを検査した結果、そのうち8つがブンディブギョ・エボラウイルス病であることが判明した時でした。ブンディブギョの2度目の流行は2012年にコンゴ民主共和国で発生し、34人が死亡しました。より一般的なザイール種と比較すると、ブンディブギョの致死率は低く、30～50%です。ブンディブギョ・エボラウイルスに対する承認された治療法やワクチンはありません。
国外航行中のクルーズ船におけるハンタウイルス感染症事例について｜国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト
2026/5/8
ハンタウイルスは、ハンタウイルス科オルソハンタウイルス属のウイルスの総称である。ユーラシア大陸に分布するハンタウイルスは腎症候性出血熱を、南北アメリカ大陸に分布するハンタウイルスはハンタウイルス肺症候群を引き起こすことが知られている。腎症候性出血熱については、日本国内では1970年代から1980年代に実験用のラットから感染した報告はあるものの、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成10年法律第114号）の施行された1999年以降国内での感染事例は報告されていない。なお、ハンタウイルス肺症候群についてはこれまで日本国内での患者発生の報告はない。
2026年5月2日、南大西洋上を航行中のクルーズ船におけるハンタウイルス感染症の発生がWHOに報告された。船は4月に南米、南極圏を航行し、5月6日時点でアフリカ沖に停泊中であり、今後カナリア諸島へ向かう予定とされている。WHOによると5月4日時点でハンタウイルス感染症の症例7例(確定例2例、疑い例5例)が報告され、うち3例が死亡している。確認されている症例は当該クルーズ船関連に限定されている。
感染源等の特定のため疫学調査や接触者の調査が今後必要であるが、乗船者の適切な管理（感染管理・接触者調査・健康観察）が実施されることにより、さらなる感染拡大のリスクは限定的にとどまると考えられる。
